Bulletin
d'adhésion ou de renouvellement Afim
Formulaire
à compléter, imprimer (2 pages) et retourner accompagné
du règlement libellé à lordre de :
Afim - 10 rue Louis Vicat - 75015 Paris
M aintenance Expo 2012
Du 6 au 9 novembre 2012 - Paris-Nord-Villepinte
Votre
entreprise
Secteur
d'activité
1er choix
01 pétrole-gaz naturel-extraction
traitement
02 mines-minéraux-matériaux
construction
03 métallurgie-sidérurgie-fonderie
04 industrie métaux
05 industrie bois
06 industrie cuir-caoutchouc-plastique
07 industrie matières composites
08 industrie aéronautique-spatiale
09 industrie agro-alimentaire
10 industrie armement
11 industrie automobile-cycle
12 industrie bâtiment-génie
civil-TP
13 industrie chimie-parapharmacie
14 industrie ferroviaire
15 industrie navale
16 industrie nucléaire
17 industrie papier-carton
18 industrie textile-habillement
19 industrie minéraux-verre-céramique
20 industrie diverse
21 équipement bureau et informatique
22 équipement indus.méca.hyd.pneu
auto
23 équipement ménager
24 équipement précision-mesure-médical
25 machines outils et outillage
26 matériels électriques
et électroniques
27 matériels manut.min.-TP-agricole
28 prod.distr.électricité-gaz-chaleur
29 distribution traitement eau-fluides
30 serv.logist.condition.manutention
31 transport aérien
32 transport ferroviaire
33 transport maritime
34 transport routier
35 services publics-administration-collectivités
36 assurances-banques
37 commerce-promot.-immobilier
38 services-organisation-conseil-études
39 enseignement-formation-recherche
40 imprimerie-presse
41 services techniques et maintenance
42 hôpitaux-services santé
43 service admin.-informatique télécom.
44 environnement
45 services divers-associations
2e choix
00 ----------------------------------------------------------
01 pétrole-gaz naturel-extraction
traitement
02 mines-minéraux-matériaux
construction
03 métallurgie-sidérurgie-fonderie
04 industrie métaux
05 industrie bois
06 industrie cuir-caoutchouc-plastique
07 industrie matières composites
08 industrie aéronautique-spatiale
09 industrie agro-alimentaire
10 industrie armement
11 industrie automobile-cycle
12 industrie bâtiment-génie
civil-TP
13 industrie chimie-parapharmacie
14 industrie ferroviaire
15 industrie navale
16 industrie nucléaire
17 industrie papier-carton
18 industrie textile-habillement
19 industrie minéraux-verre-céramique
20 industrie diverse
21 équipement bureau et informatique
22 équipement indus.méca.hyd.pneu
auto
23 équipement ménager
24 équipement précision-mesure-médical
25 machines outils et outillage
26 matériels électriques
et électroniques
27 matériels manut.min.-TP-agricole
28 prod.distr.électricité-gaz-chaleur
29 distribution traitement eau-fluides
30 serv.logist.condition.manutention
31 transport aérien
32 transport ferroviaire
33 transport maritime
34 transport routier
35 services publics-administration-collectivités
36 assurances-banques
37 commerce-promot.-immobilier
38 services-organisation-conseil-études
39 enseignement-formation-recherche
40 imprimerie-presse
41 services techniques et maintenance
42 hôpitaux-services santé
43 service admin.-informatique télécom.
44 environnement
45 services divers-associations
Effectif
1
à 200
201
à 500
501
à 1000
+
de 1000
Statut
donneur d'ordres
prestataire
fabricant
formateur
enseignant
Je
règle à l'ordre de l'Afim la somme TTC de
€
Une facture et une carte de membre me seront adressées par
retour
Les
informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique
et sont destinées au secrétariat de l'association
pour la gestion de votre adhésion. Elles sont notamment destinées
à la réalisation de l'Annuaire des adhérents
publié chaque année par l'Afim. Nous pouvons être
amenés à les transmettre à des tiers (partenaires
du Réseau m aintenance ,
autres adhérents, etc.) et / ou les utiliser à des
fins de prospection. Si vous ne le souhaitez pas, cochez la case
ci-contre (en cochant cette case vous ne figurez pas dans le répertoire
des adhérents) :
*
L'une au moins de vos
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la gestion de votre adhésion. Les autres champs ne sont pas
obligatoires, mais permettent de vous informer plus rapidement et/ou
de vous identifier plus précisément dans l'Annuaire
des adhérents.
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loi Informatique et Liberté du 6 janvier
1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et
de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez
exercer ce droit et obtenir communication de ces informations, veuillez
vous adresser à l'Afim - 10 rue Louis Vicat - 75015 Paris
- afim@afim.asso.fr